CHOP Cerrahları Artık Evde Olan Yapışık İkizleri Ayrı Tuttu

Genel cerrahlar, anestezistler, radyologlar, kardiyotorasik cerrahlar ve plastik cerrahlar da dahil olmak üzere iki düzineden fazla uzmanın yer aldığı bir cerrahi ekip, kızları ayırmak için yaklaşık 10 saat harcadı. İkizler ayrıldıktan sonra, cerrahi ekip ikiye bölündü ve her bebeği stabilize etmek için ağ katmanları ve plastik cerrahi teknikleri kullanarak her kızın göğsünü ve karın duvarını yeniden inşa etti.

Pediatri Genel Bölümünde görevli bir pediatrik ve fetal cerrah olan baş cerrah Holly L. Hedrick, “Yapışık ikizleri ayırmak her zaman bir zorluktur çünkü her ikiz seti benzersizdir ve hepsinin farklı zorlukları ve anatomik düşünceleri vardır” dedi. Philadelphia Çocuk Hastanesi'nde Göğüs ve Fetal Cerrahi. "Ekibimizin birlikte çalışma şekli, ortak bir amaç için çalışmak için bir araya gelen pek çok insanla gerçekten inanılmaz ve özel. Addy ve Lily iyi gidiyorlar ve umarız hayatları dolu dolu ve neşeli geçer."

Teşhisten Teslimata

Addy ve Lily'nin yolculuğu, 20 haftalık ultrason randevularında doğum öncesi teşhis konulduğunda başladı. Bu randevudan önce, ebeveynler Maggie ve Dom Altobelli bir bebekleri olacağını varsaymışlardı, ancak ultrason görüntüsü Maggie'nin sadece iki fetüs taşıdığını değil, aynı zamanda karınlarına da bağlı olduklarını gösterdi.

Yapışık ikizler nadirdir ve 1 doğumda sadece 50,000'inde görülür. Hastane, ülkede yapışık ikizleri ayırma konusunda deneyimli birkaç hastaneden biri olduğu için, çift daha fazla değerlendirme için CHOP'a sevk edildi. 28'den bu yana CHOP'ta 1957'den fazla yapışık ikiz çifti ayrıldı, bu ülkedeki hastanelerin çoğu.

Çift, Maggie'nin bağlantılarına ve ortak anatomilerine göre ikizleri ayırmanın mümkün olup olmadığını belirlemek için kapsamlı doğum öncesi testlerden geçtiği CHOP'un Richard D. Wood Jr. Fetal Tanı ve Tedavi Merkezi'ndeki uzmanlarla bir araya geldi. Doktorlar, kızların bir göğüs ve karın duvarı, diyafram ve karaciğeri paylaşmasına rağmen, ikizlerin ayrı, sağlıklı kalpleri olduğunu keşfetti. Paylaşılan karaciğerleri de aralarında bölünecek kadar büyüktü, bu da onları ayırma ameliyatı için mükemmel adaylar haline getiriyordu.

Doğum Hizmetleri Direktörü MD Julie S. Moldenhauer tarafından yönetilen sezaryen yoluyla yüksek riskli bir doğum için aylarca süren planlamanın ardından Addy ve Lily, 18 Kasım 2020'de Garbose Ailesi Özel Doğum Birimi'nde (SDU) dünyaya geldi. CHOP'un yatan hasta teslimat birimi. Dört ay Yenidoğan/Bebek Yoğun Bakım Ünitesinde (N/IICU), ardından altı ay Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde (ÇYBÜ) kaldılar. CHOP plastik cerrahı David W. Low, MD, ayırma ameliyatına hazırlanırken kızların cildini germek için cilt genişleticiler yerleştirdi. Küçük, katlanabilir balonlar gibi, cilt genişleticiler enjeksiyonlar yoluyla yavaş yavaş genişler, zamanla cildi yavaşça gerer, böylece her kız ayrıldıktan sonra açıkta kalan göğüs duvarını ve karnını kaplayacak kadar cilde sahip olur.

Karmaşık Bir Ameliyat

İkizler stabil olduğunda ve ayrılık sonrası yeterli kapsama için yeterli cilt olduğunda, ameliyat için hazırdılar. Ameliyattan bir ay önce, cerrahi ekip her hafta bir araya gelerek, kızların karaciğerlerine giden kan akışını incelemek için ultrason görüntülerini tekrar tekrar gözden geçirdiler, böylece kan akışını ve kızların damarlarının nerede kesiştiğini belirleyebildiler. CHOP radyologları, cerrahi ekibin kızların ortak anatomisi arasındaki ilişkiyi anlayabilmesi ve ameliyat günü için kıyafet provası gibi adım adım egzersizlerle ameliyatı uygulayabilmesi için Lego® parçaları gibi bir araya getirilmiş 3D modeller oluşturdu.

13 Ekim 2021'de, aylarca süren hazırlıkların ardından, Addy ve Lily 10 saatlik bir ameliyat geçirdiler ve resmi olarak saat 2:38'de ayrıldılar. Ameliyat sırasında önemli karaciğer yapılarını ultrasonla haritalamak için radyoloji hazırdı. Kızlar ayrıldıktan sonra, cerrahi ekip ikiye bölündü ve her kızı stabilize etmeye ve göğüs ve karın duvarını yeniden inşa etmeye başladı. Bir kardiyotorasik cerrah olan MD Stephanie Fuller, kızların patent duktus arteriyozusunu bağladı ve her iki kızın da kalbinin doğru pozisyonda olduğundan ve iyi çalıştığından emin oldu. Plastik cerrahlar, ikizlerin karın ve göğüs duvarlarına biri geçici, biri kalıcı olmak üzere iki katman meş yerleştirdi ve ardından bunu kızlar yoğun bakım ünitesindeyken aylarca gerilmiş olan deriyle kapladı. 

Kızlar ameliyattan çıktıklarında, Maggie ve Dom kızlarının ilk kez ayrıldığını gördüler.

Maggie, “Onları kendi vücutlarıyla görmek – vücutları çok mükemmeldi – inanılmazdı” dedi. "Sadece tarif edilemezdi."

Tatil için ev

1 Aralık 2021'de Altobellis, Philadelphia'da bir yıldan fazla yaşadıktan sonra nihayet Chicago'ya uçtu - her seferinde bir ikiz, her biri bir ebeveyn ile -. İkizler, onları eve daha yakın bir yerde destekleyecek sağlık ekibinin bakımı altında Lurie Çocuk Hastanesinde iki hafta geçirdi. Kızlar Noel için tam zamanında taburcu edildi ve komşuları tarafından dekore edilmiş bahçelerini bulmak için eve geldiler. Dört kişilik bir aile olarak tatili evde birlikte geçirdiler.

Addy ve Lily, kaslarını geliştirmek ve kendi kendilerine nefes almaya uyum sağlamak için zamana ihtiyaçları olacağından, nefes almalarına yardımcı olacak trakeostomi tüpleri ve ventilatörleri hala var. Zamanla, solunum cihazlarından ayrılacaklar.

Dom, “Yeni bir kitaba başlıyoruz – bu yeni bir bölüm bile değil, yeni bir kitap” dedi. "Kızlar için yepyeni bir kitaba başladık ve bir Addy kitabı var, bir de Lily kitabı var."

Dostu, PDF ve E-postayı Yazdır

Alakalı haberler