COVID-19'dan İyileşen Kişilerden Alınan Plazma Mevcut Hastalara Yardımcı Olabilir

İyileşme plazması olarak bilinen tedavi, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından hâlâ deneysel olarak kabul ediliyor. Plazma, bağışıklık sisteminin bir parçası olan antikorları ve kan proteinlerini içerir. Araştırmacılar, antikorların, COVID-19 ve SARS-CoV-2'ye neden olan virüse bağlanabilecek şekilde şekillendirildiğini ve antikorların vücuttan atılması için onu etiketlediğini söylüyor.

NYU Grossman Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma, 2,341 erkek ve kadın arasında, hastaneye kaldırıldıktan hemen sonra iyileşen plazma enjeksiyonu alanların, almayanlara göre bir ay içinde Kovid-15'dan ölme olasılığının %19 daha az olduğunu gösterdi. İyileşme döneminde plazma alan veya inaktif salin plasebo alan hastalar.

Özellikle araştırmacılar, terapiden en büyük faydanın, diyabet veya kalp hastalığı gibi önceden var olan rahatsızlıklar nedeniyle ciddi komplikasyon riski en yüksek olan hastalar arasında olduğunu buldu. Enfeksiyonla savaşmak için gerekli olan antikorları ve diğer bağışıklık hücrelerini içeren tedavi, A veya AB kan grubuna sahip olanlara da fayda sağlıyor gibi görünüyor.

25 Ocak'ta çevrimiçi JAMA Network Open dergisinde yayınlanan mevcut çalışma bulguları, Amerika Birleşik Devletleri, Belçika, Brezilya, Hindistan, Hollanda ve İspanya'da iyileşme döneminin etkileri üzerine yakın zamanda tamamlanan sekiz araştırmadan elde edilen hasta bilgilerinin bir araya getirilmesinden elde edildi. COVID-19 için plazma.

NYU Langone Nüfus Sağlığı Bölümü'nde profesör olan Troxel, tedavinin bu faydalarının ancak denemelerden daha fazla veri elde edildikçe netleşeceğini söylüyor. Bunun nedeni, bireysel denemelerden elde edilen verilerin, tedavinin hasta alt grupları üzerindeki genel etkisini göstermek için çok küçük olması olduğunu söylüyor. Bazı bireysel çalışmalar tedavinin etkisiz veya sınırlı değere sahip olduğunu göstermiştir.

Çalışmanın ortak araştırmacısı Eva Petkova (PhD), ekibin çalışma verilerini yaş, COVID-19'un evresi ve eşlik eden hastalıklar da dahil olmak üzere hasta tanımlayıcılarından oluşan bir puanlama sistemi oluşturmak için kullandığını ve böylece klinisyenlerin kimin ayakta kaldığını hesaplamasını kolaylaştırdığını söylüyor. İyileşen plazma kullanımından en fazla faydayı sağlamak için.

Araştırma için araştırmacılar, NYU Langone, Albert Einstein Tıp Fakültesi ve Montefiore Tıp Merkezi, Zuckerberg San Francisco Genel Hastanesi ve Philadelphia'daki Pennsylvania Üniversitesi'ndeki denemeler de dahil olmak üzere, iyileşme plazma tedavisiyle ilgili daha küçük, ayrı klinik araştırmalardan elde edilen tüm hasta bilgilerini gruplandırdı. Araştırmacılar, tedavideki herhangi bir fayda veya dezavantajın, mümkün olan en geniş hasta örneklemi arasında tespit edilmesinin daha kolay olacağını umuyordu. Tüm denemeler randomize ve kontrollüydü; bu, hastanın iyileşme plazması alıp almama konusunda rastgele bir şansa sahip olduğu anlamına geliyordu.

Analize, Aralık 2021'de JAMA Internal Medicine'de ayrı olarak yayınlanan başka bir çok merkezli ABD çalışmasının verileri dahil edildi. COVID-941 nedeniyle hastaneye yatırılan 19 hasta üzerinde yapılan bu çalışma, remdesivir veya kortikosteroidler gibi diğer ilaçları kullanmayan, yüksek dozda iyileşen plazma tedavisi alan hastaların kan plazması tedavisinden muhtemelen fayda göreceğini gösterdi. NYU Langone Tıp ve Mikrobiyoloji Bölümlerinde yardımcı doçent olan araştırma ortak araştırmacısı Mila Ortigoza, MD, PhD, bu ilk sonuçların, özellikle diğer tedaviler henüz uygulanmadığında, iyileşen plazmanın uygun bir tedavi seçeneği olabileceği fikrini desteklediğini söylüyor. bir salgının başlangıcında olduğu gibi mevcut.

Ayrıca Ortigoza, daha önce enfekte olmuş ve daha sonra aşılanmış donörlerden (VaxPlasma) toplanan iyileşen plazmanın, ortaya çıkan viral varyantlara karşı ek koruma sağlayabilecek yeterli miktarda ve çeşitlilikte antikorlar içereceğini söylüyor. Virüsler tipik olarak herhangi bir salgın sırasında genetik olarak mutasyona uğrar (DNA veya RNA kodlarında rastgele değişiklikler kazanır). Bu nedenle, iyileşen plazma, zamanla daha az etkili olma eğiliminde olan ve monoklonal antikor tedavileri gibi yeni bir varyantı ele almak için yeniden tasarım sürecinden geçmesi gereken tedavi türlerine göre bu tür mutasyonlardan sonra daha hızlı etkili tedavi sunma potansiyeline sahiptir.