İlk Tam Robotik Özofajektomi Tamamlandı

Yeni, tamamen robotik bir yaklaşımla, St. Joseph's Healthcare Hamilton'daki göğüs cerrahları yemek borusu kanseri ameliyatlarının yapılma şeklini değiştirdi. Kanada'da özofagus kanseri cerrahisinde yirmi yılı aşkın süredir yapılan en önemli ilerlemedir.

St. Joe's'ta göğüs cerrahı ve Hastanenin Boris Aile Robotik Cerrahi Merkezi araştırma başkanı Dr. Waël Hanna, “Özofagus kanseri nadiren manşetlerde yer alsa da, tüm kanserler arasında ikinci en yüksek ölüm oranına sahip” diyor. "Çok ölümcül çünkü yemek borusu boğazda ve göğüste derinde ve geleneksel cerrahi yöntemlerle ameliyat edilmesi tarihsel olarak zordu."

Geleneksel bir özofajektomi (mideyi yeniden takmak için göğüs boşluğuna doğru çekerken yemek borusunun kanserli kısmını çıkarma prosedürü) geçirenler için komplikasyon oranı yüzde 60 kadar yüksektir. Bunun nedeni, prosedürün el büyüklüğündeki insizyonu, hastanın göğüs boşluğuna neden olduğu travma ve genellikle zatürre, enfeksiyon ve kalp komplikasyonlarıyla mücadele eden yoğun bakım ünitesinde ameliyat sonrası gereken uzun iyileşme süresidir.

Bunu Georgetown, Ont.'da yaşayan Jackie Dean-Rowley'den daha iyi kimse bilemez. Kızı Rachel Chuvalo'ya 2011 yılında henüz 29 yaşındayken özofagus kanseri teşhisi kondu. O zamanlar geleneksel cerrahi tek seçenekti.

Dean-Rowley, "Bir buçuk metre boyundaydı, fit ve bakımlıydı" diyor. “Şimdi bile onun küçük, güzel vücudunun böyle bir travma yaşadığını düşünmek benim için zor. Ama Rachel bir dövüşçüydü.” Chuvalo ameliyatından sonra komplikasyonlar yaşadı ve sonunda 2013'te hastalığına yenik düştü.

Dean-Rowley, çeşitli kanser türlerine sahip hastaları tedavi etmede robotik cerrahinin vaat ettiğini öğrendiğinde Chuvalo'nun St. Joe's'ta bakıma girmesinden sekiz yıl sonraydı. Dr. Hanna ile bir araya geldi ve onun yemek borusu kanseri ile yaşayan insanlara yardım etmek için yeni bir prosedürün nasıl uygulanacağını araştırdığını öğrendi. Dean-Rowley, kızının anısını onurlandırmanın ve özofagus kanseri ile yaşayanların hayatlarında bir fark yaratmanın bir yolunu bulduğunu biliyordu.

Dean-Rowley, Dr. Hanna ve göğüs cerrahisi meslektaşlarına yemek borusu üzerinde prosedürler gerçekleştirmek için bir cerrahi robotun nasıl kullanılacağı konusunda özel eğitim almaları için yardım etmek için 10,000 dolarlık bir hediye yaptı. 30 Mart 2022'de, Dr. Hanna ve Dr. John Agzarian, özofagus teşhisi konan David Paterson adlı 74 yaşındaki Burlington, Ont.'da Kanada'da ilk tam robotik özofajektomiyi gerçekleştirdikleri için bu eğitim kullanılmaya başlandı. Ekim 2021'de kanser.

Dr. Hanna, "Ameliyatın tamamlanması yaklaşık sekiz saat sürdü ve hastanın karnında ve göğsünde sekiz ila 12 mm arasında değişen bir dizi küçük kesi ile gerçekleştirildi" diyor. “Sekiz gün sonra Hastaneden çıktı. Bizim açımızdan her şey çok ama çok iyi gitti. Ancak bizim için en önemli olan hastalarımızın ameliyattan sonra nasıl hissettikleri ve hedeflediğimiz kanser operasyonunu gerçekleştirip gerçekleştiremediğimizdir.”

Hastaneden üç haftadan biraz fazla bir süre sonra Paterson evde ve remisyonda olduğunu söylüyor. “Dr. Hanna'nın ilgi ve desteğiyle, Kanada'da bu kanser türü için ilk tamamen robotik ameliyatı olma kararını verdiğim için mutluyum. Bu şekilde ameliyat ettikleri ilk kişinin sen olduğunu bilmek ilk başta ürkütücüydü. Ancak Dr. Hanna, robotun yemek borumun sadece kanserli kısmını çıkarmayı ve aynı zamanda iyileşmemi kolaylaştırmayı nasıl tam olarak belirleyebildiğini açıkladığında, doğru karar gibi göründü. Geleneksel ameliyat nasıl olurdu bilmiyorum ama duyduğuma göre vücudum için çok daha acı verici ve zor olurdu. Bu fırsata sahip olduğum için kesinlikle kendimi şanslı hissediyorum. Umarım bu, benim gibi diğer hastaların ameliyattan sonra daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olacağı anlamına gelir.”

Robotik cerrahi eğitimlerinin yanı sıra Dr. Hanna ve Agzarian, prosedüre başlamadan önce St. Joe's etik kurulundan ve Health Canada'dan onay istedi. Ameliyat aynı zamanda robotikte bir mükemmellik merkezi olan Güney Kaliforniya Üniversitesi'nden Dr. Daniel Oh tarafından yapıldı. Robotik cerrahi henüz OHIP tarafından finanse edilmemektedir ve St. Joe's robotik cerrahinin iyileşmeyi hızlandırma, daha uygun maliyetli olma ve baskıları hafifletme gücüne sahip olduğuna inandığından, yalnızca toplumdaki bağışçıların cömertliği ve Hastaneden sağlanan finansman sayesinde mümkün olmaktadır. sağlık sistemi üzerinde.

“Burada St. Joe's'da sadece yeni veya gösterişli olduğu için bir robot kullanmıyoruz. Hasta bakımını ilerletmek için kullanıyoruz. Prosedürlerin gerçekleştirilme şeklini değiştirmek için. St. Joe's Cerrahi Şefi Dr. Anthony Adili, daha önce kanserlerinin ameliyat edilemez olduğu düşünülenlere yardımcı olacak yeni prosedürler geliştirmek” diyor. “Rachel ve David gibi hastalar ve gelecekte takip edecek olanlar için bakımı değiştiriyor ve iyileştiriyoruz. Bu tür bir bakımı topluluğumuza sunmamızı mümkün kılan tüm bağışçılara minnettarız.”