Bugün, Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı® (NCCN®), kanserli kişilerde aşılama ve COVID-19'a maruz kalma öncesi profilaksi konusunda uzman fikir birliği tavsiyelerinde önemli güncellemeler yayınladı. NCCN COVID-19 Aşılama ve Maruziyet Öncesi Profilaksi Danışma Komitesi, mevcut tüm araştırmaları gözden geçirmek ve COVID-19 salgını sırasında kanserli insanları olabildiğince güvende tutmak için kanıta dayalı en iyi uygulamaları sağlamak için sık sık toplanır. NCCN.org/covid-19 adresinde mevcut olan güncellenmiş kılavuz, aşağıdaki ilkelere ek olarak insan monoklonal antikorlarının önleyici kullanımına ilişkin bilgileri içerir:
• Kanserli hastalar, üçüncü dozlar ve/veya onaylanmış destekleyiciler dahil olmak üzere tam olarak aşılanmalıdır;
• mRNA aşıları için güçlü bir tercih vardır;
• Aşı etkinliğini en üst düzeye çıkarmak için hematopoietik hücre transplantasyonu (HCT) veya tasarlanmış hücresel tedavi (örneğin kimerik antijen reseptörü [CAR] T hücreleri) sonrasında aşılama en az 3 ay ertelenmelidir. Kanserli hastalarda aşı gecikmeleri, genel halk için önerilenleri de içermelidir (örneğin, yakın zamanda COVID-19'a maruz kalma, yakın zamanda monoklonal Ab tedavisi);
• Bakıcılar, hane halkı/yakın temaslılar ve genel halk için de tam aşı tavsiye edilir;
• Komite, sağlık çalışanları için tam aşı zorunluluklarını güçlü bir şekilde desteklemektedir.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yetişkinlerde ve 19 yaşından (en az 12 kg ağırlığında) orta şiddette hastalığı olan çocuklarda COVID-40'a karşı ön maruziyet koruması için tixagevimab artı silgavimab monoklonal antikor kombinasyonu için acil kullanım izni yayınladı. şiddetli bağışıklık sorununa yol açabilir ve aşıya yanıt vermeyebilir. Kan kanserli hastaların (kök hücre nakli veya tasarlanmış hücresel tedavi alanlar dahil) COVID-19 aşılamasına yetersiz yanıt verme olasılığı daha yüksektir ve majör COVID-19 komplikasyonları açısından en yüksek risk altındadır. Komite, sınırlı tedarik durumunda katı tümör kanserli hastalardan önce tixagevimab artı silgavimab için bu hastalara öncelik verilmesinin makul olduğunu belirtmektedir.
Komite ayrıca, Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), Amerikan Transplantasyon ve Hücresel Tedavi Derneği (ASTCT) ve Amerikan Hematoloji Derneği'nden (ASH) daha önce aşılanmış hastaların kök hücre naklini tamamlayan veya tasarlanmış hücresel tedaviyi alması gerektiğine dair tavsiyelerini de desteklemektedir. tedaviden üç ay sonra başlayarak aşılama serilerini tekrarlayın.
COVID-19 Aşılama ve Maruziyet Öncesi Profilaksi ile ilgili NCCN Danışma Komitesi, özellikle bulaşıcı hastalıklar, aşı geliştirme ve dağıtımı, kanser yönetimi ve tıp etiği konularında uzmanlığa sahip, NCCN Üye Kurumlarından önde gelen multidisipliner doktorlardan oluşur. NCCN, artan kanıtlar da dahil olmak üzere değişen koşullara uyum sağlamak için önerileri güncellemeye devam edecektir.
NCCN'nin pandemi sırasında kanser bakımına yönelik tüm önerileri NCCN.org/covid-19 adresinde bulunabilir. NCCN.org/ Patientguidelines adresinde aşılarla ilgili bir hasta ve bakıcı kılavuzu da mevcuttur.
BU YAZIDAN ÇIKARILMASI GEREKENLER:
- The Food and Drug Administration (FDA) has issued an emergency use authorization for the monoclonal antibody combination of tixagevimab plus cilgavimab for pre-exposure protection from COVID-19 in adults and children starting at age 12 (weighing at least 40 kg) who have moderate to severe immune compromise and may not be responsive to vaccination.
- Komite ayrıca, Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), Amerikan Transplantasyon ve Hücresel Tedavi Derneği (ASTCT) ve Amerikan Hematoloji Derneği'nden (ASH) daha önce aşılanmış hastaların kök hücre naklini tamamlayan veya tasarlanmış hücresel tedaviyi alması gerektiğine dair tavsiyelerini de desteklemektedir. tedaviden üç ay sonra başlayarak aşılama serilerini tekrarlayın.
- The NCCN Advisory Committee on COVID-19 Vaccination and Pre-exposure Prophylaxis meets frequently to review all available research and provide evidence-based best practices for keeping people with cancer as safe as possible during the COVID-19 pandemic.
