Bazı yolcular valizden fazlasını taşırlar

Son uçuşu Atlanta'ya vardıktan sonra, 57 yaşındaki bir kadın sağlık görevlilerine kustuğunu ve midesinin bulandığını söyledi. Ailesini etkileyen bir virüs vardı.

“Ailedeki herkeste bu var” dedi.

Herhangi bir günde, her türlü bulaşıcı hastalıkla mücadele eden yolcular, Atlanta Hartsfield-Jackson Uluslararası Havalimanı'ndan geçerler. Bazıları o kadar hasta ki sağlık görevlileri yardıma çağrılıyor. Ancak havayolları rutin olarak hasta yolcuların uçmasına izin verir ve belirli hastalıkları Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine bildirmelerini gerektiren düzenlemelere nadiren uyar.

Havayolları kimin hasta olduğunu ve neyi rapor edeceğini bilmenin kolay olmadığını söyledi.

CDC'nin küresel göç ve karantina bölümünün direktörü Dr. Martin Cetron, “Hasta olan insanlar seyahat etmemelidir” dedi. "Senin ve hastalığın için iyi değil. Kesinlikle diğer yolcularınız için iyi değil.”

Ama yine de hasta insanlar seyahat eder. Sadece Ekim ve Kasım aylarında, sağlık görevlileri havaalanında kusma, mide bulantısı, ishal, ateş, boğaz ağrısı ve öksürük şikayeti bulunan en az 75 kişinin ihbarına yanıt verdi. Atlanta İtfaiye Dairesi kayıtlarına göre, bazıları bu semptomların çoğuna aynı anda sahipti.

Bir yolcu yaklaşık bir hafta önce Kaliforniya'ya gittiğinden beri hastaydı, ancak yine de uçakta kusma ve ishal nöbetleri geçirerek Atlanta'ya uçtu. Bir diğeri Peru'da iki haftadır hastaydı, muhtemelen sıtmadan, diye düşündü. Ateşi olmasına rağmen Atlanta'ya uçtu.

Havayolu endüstrisi yetkilileri, çalışanlarının eğitimli tıp uzmanları olmadığını söyledi. Çok yüksek olmadıkça birinin ateşi olduğunu nasıl bilecekler? Ayrıca, bir uçağın hastalık yayma olasılığının diğer kalabalık yerlerden daha fazla olmadığını söylediler.

Havayolları, yolcuların uçağa binmesini reddedebilir, ancak hiçbiri bunu ne sıklıkta yaptıklarını söylemez.

Hava Taşımacılığı Birliği'nin genel danışman yardımcısı Katherine Andrus, “Birisi uçağa biraz burnunu sokarak gelirse, bu mutlaka dikkat veya şüphe çekmeyecek” dedi.

Federal düzenlemeler, havayollarının, uçuşları bir havaalanına ulaşmadan önce, ishal veya iki günlük ateş veya kızarıklık, şişmiş bezler veya sarılık ile herhangi bir ateş içeren herhangi bir yolcu veya mürettebat hastalığını sağlık görevlilerine derhal bildirmelerini gerektirir.

CDC, havayollarının ayrıca ateşi ve nefes alma zorluğu, boyun tutulması ile birlikte baş ağrısı, düşük bilinç düzeyi veya açıklanamayan kanaması olan herkesi bildirmelerini istedi. Ajans, bu tür semptomların “ciddi, bulaşıcı bir hastalığa işaret edebileceğini” söylüyor.

Uçakta ciddi hastalıkların bulaşmasının nadir olduğuna inanılırken, soğuk algınlığı, grip ve mide böceği norovirüsünün yolcular arasında ne sıklıkta yayıldığını kimse bilmiyor.

Harvard Halk Sağlığı Okulu'nda çevre sağlığı profesörü olan John Spengler, uzun süreler boyunca yakınlığın havayolu seyahatine hastalık yaymak için özel bir potansiyel sağladığını söyledi.

Spengler, "Havayollarının havalandırması çok iyi" dedi ve çoğu uçakta devridaim edilen havanın HEPA filtreleri aracılığıyla tekrar tekrar temizlendiğini belirtti. Ancak, dolu bir jette bir antrenör sınıfı koltuğunun ve saatlerce yanınızda oturan pis hasta kişinin dar sınırlarını aşmak yok.

CDC, kızamık, tüberküloz ve bakteriyel menenjitten SARS'a ve Ebola gibi nadir görülen hemorajik ateşlere kadar uzanan hastalıkların yayılmasını belirlemek ve durdurmakla ilgilenmektedir. Havayolu raporlaması, bir influenza pandemisine yanıt vermede kritik olarak kabul edilir.

Ancak havayolları hasta yolcuları nadiren rapor eder, böylece CDC onları değerlendirebilir, dedi Cetron. “Öğrendiğimiz şeylerin çoğu, hastanelerden olduğu gibi, gerçeklerden sonra” dedi.

Cetron, CDC'nin uçaktaki tüm ölümlerin tam bir raporunu bile alamadığını söyledi.

Ocak ayından Ekim ortasına kadar, CDC'nin karantina programı, ülke çapında uçaklarda, gemilerde veya diğer ulaşım türlerinde hastalanan veya ölen yolcularla ilgili 1,607 rapor aldı; Georgia, Tennessee ve Carolinas'a hizmet veren Hartsfield'deki karantina istasyonuyla ilgili 100 rapor. Vakaların çoğu, değerlendirildikten sonra, daha fazla CDC müdahalesi gerektirmedi.

Geçen Aralık ayında, çok ilaca dirençli tüberkülozlu çok hasta, öksüren bir kadın Hindistan'dan Chicago'ya, ardından Kaliforniya'ya uçtu. CDC yetkilileri yolcunun yüksek TB oranına sahip bir ülkede yaşadığını ve maruz kalmanın kaynağını belirsiz hale getirdiğini söylese de, onunla birlikte uçan bir kişi daha sonra testlerde TB pozitif oldu.

Yedi ay önce, herhangi bir dış semptomu veya öksürüğü olmayan Atlanta Sözcüsü Andrew, Yunanistan'a uçup ilaca dirençli tüberkülozla geri döndükten sonra, kamuoyuna çokça duyurulan bir olayda federal yetkililer tarafından tecrit edildi. Testler, kimsenin Speaker'dan hastalığa yakalanmadığını tespit etti.

2004 yılında, viral hemorajik bir hastalık olan Lassa ateşine yakalanan 38 yaşındaki bir işadamı, Batı Afrika'dan Londra üzerinden Newark'a uçtu. Üç gündür hastaydı ve uçuşlarında ateş, titreme, boğaz ağrısı, ishal ve sırt ağrısı çekmeye devam etti. Cetron, havayolunun olayı CDC'ye bildirmediğini söyledi. Amerika Birleşik Devletleri'ne vardıktan birkaç saat sonra adam hastaneye kaldırıldı. Ateşi 103.6 dereceydi ve birkaç gün sonra öldü.

Yine, hiçbir yolcu enfekte olmadı. Ancak birkaç çalışma, tüberküloz, grip ve SARS dahil olmak üzere ciddi hastalıkların uçaklara yayıldığı vakaları belgelemiştir.

Çoğu durumda, bilimsel makaleler tek bir olayı içerir. Peki hastalıklar uçakta ne sıklıkla yayılır?

Harvard'dan Spengler, “Uçan herkese soruyorsunuz ve hepsi bu ortamın neden olduğunu düşünüyor” dedi. "Ama elimizde ne kanıt var? Ne yazık ki, bu vaka çalışmaları dışında elimizde çok fazla kanıt yok.”

Spengler, uçak yüzeyleri için daha iyi dekontaminasyon yöntemleri tasarlamak için jetlerde küçük damlacıkların nasıl yayıldığını inceleyen çok üniversiteli Uçak Kabini Çevre Araştırmaları Mükemmeliyet Merkezi'nin bir parçasıdır.

Bilimsel kanıtlar toplanırken Spengler de diğer seyahat ve sağlık uzmanları gibi kendi koruyucu önlemlerini alıyor. "Ellerimi yıkamak konusunda titizimdir," dedi. Ve tuvaletin kapısını açmak için kağıt havlu kullanıyor.

Bir gezgin bulaşıcı olma belirtileri gösterirse Spengler, filtrelenmiş havayı kendi yönüne üflemek için koltuğunun üzerindeki hava memesini yukarı kaldırır. "O küçük ekstra korumaya sahip olmamayı tercih ederim."

HAVALİMANI HASTALIĞI

Atlanta İtfaiye Departmanındaki sağlık görevlileri, Hartsfield-Jackson Uluslararası Havalimanı'ndaki insanları içeren yılda yaklaşık 4,000 acil durum çağrısına yanıt veriyor. Atlanta Journal-Constitution, departmanın 2007 ve 2008 raporlarının veri tabanını elde etmek için Georgia Open Records Act'ı kullandı. Raporlar, genellikle başka yerlerde laboratuvar çalışması yapılmasını gerektiren teşhisler vermez. İşte sadece birkaçı:

> Hasta pilot: Mart ayında 24 yaşındaki bir pilot bir gündür ateş dahil nezle ve grip semptomlarıyla mücadele ediyordu. Nasılsa işe gitti. Atlanta'ya uçağını indirdikten sonra bayıldı. Bir uçuş görevlisi, sağlık görevlilerine bir ila iki dakikalığına dışarıda olduğunu söyledi. Pilot ve havayolu, verilerde tanımlanmadı.

> Kötü öksürük: 37 yaşındaki bir adam Ekim ayında sağlık görevlilerine vücut ağrısı çektiğini ve yeşil balgam tükürdüğünü söyledi. Afrika'da çalışırken sıtmaya yakalandığını ve doktorların, durumu düzelmediği için tedavi için ABD'ye geri dönmesini tavsiye ettiğini söyledi.

> Yüksek ateş: 29 ateş, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma şikayetleri olan 102.8 yaşındaki erkek hasta, Temmuz ayında sağlık ekiplerine beş gün önce bir virüs teşhisi konduğunu ve ilaçlarının bittiğini söyledi.

> Beklerken bayılma: Ocak ayında 26 yaşındaki bir erkek, Delta tezgahında sıra beklerken düşerken tezgahta dişini kırarak bayıldı. Adam sağlık görevlilerine birkaç gün önce boğaz ağrısı teşhisi konduğunu ve hala ateşinin olduğunu söyledi.

> Olası suçiçeği: Gümrük yetkilileri, su çiçeği olabileceğini söyleyen annesiyle birlikte Nijerya'dan gelen 4 yaşındaki bir çocuğu kontrol etmek için Ağustos ayında sağlık görevlilerini aradı.

NE YAPABİLİRSİN

Havayollarına tıbbi danışmanlık sağlayan bir firma olan MedAire'in küresel müdahale hizmetleri başkan yardımcısı Heidi Giles MacFarlane, “İnsanların bir uçağa ne getirdiklerini kontrol edemezsiniz, ancak biraz kontrole sahip olabilirsiniz” dedi.

Geçen yıl MedAire, hizmet verdiği 17,000 küresel havayolundan 74'den fazla uçak içi çağrı aldı.

Seyahat ve sağlık uzmanları şunları tavsiye ediyor:

> Hastaysanız seyahat etmeyin. Özellikle savunmasız olan diğer yolcuları düşünün: Hastalık, kanser tedavisi veya organ nakli nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler; çok küçük çocuklar ve yaşlılar.

> Havayolunuza söyleyin: Havayolları bazen hasta yolcuların uçuşlarını ertelemelerine veya değiştirmelerine ve herhangi bir ücretten feragat etmelerine izin verir, ancak bunu duruma göre yaparlar ve doktor raporu gerektirebilirler.

NE YAPABİLİRSİN

> Seyahat sigortası satın alın. Seyahatinizi rezerve ettiğinizde, hastalanmanız veya yaralanmanız durumunda biletinizin maliyetini karşılayan bir sigorta satın alın. Yurtdışı gezileri için, Amerika Birleşik Devletleri'ne geri dönüş tıbbi tahliyenizi karşılayacak seyahat sigortası alın.

> Ellerinizi yıkayın. Ve doğru şekilde yapın: Sabun ve ılık, en az 20 saniye akan su ile. Yedek olarak alkol bazlı el dezenfektanı taşıyın.

> Yüzeylere dokunmaktan kaçının. Herkes banyoda ellerini yıkamaz — ama çıkarken muhtemelen kapı kolunu tutmuşlardır. Kapıyı açmak için bir kağıt havlu kullanın. Havayolu tepsi masaları ve havaalanı bilet gişeleri gibi bakteri veya virüs barındırabilecek diğer yüzeylere dokunmaktan kaçının.

> Başka bir koltuk isteyin. Başka bir yolcu sizi rahatsız edecek kadar hastaysa, konuşun. Özellikle uçağa binmeden önce havayolu personelini uyarın. Kişi yanınızda oturuyorsa, hareket ettirilip ettirilemeyeceğinizi sorun.

> Grip aşısı olun. Yoğun grip mevsimi yaklaşırken hala çok geç değil.

> Yerel hastalıkları bilir. Başka ülkelere seyahat ediyorsanız, sizi korumak için başka aşılara veya ilaçlara ihtiyacınız olabilir. CDC'nin ayrıntılı tavsiyeleri şu adreste bulunmaktadır: wwwn.cdc.gov/travel/default.aspx